1983年,商天娥因参加第12期无线电视艺员训练班从而出道;2月,参演首部电视剧《射雕英雄传》。1984年,主演情感剧《侬本多情》,在剧中饰演在港留学的莫笑侬;3月,参演邱家雄监制的电影《摩登干探》,在片中饰演女警关丽娥;7月,与梁朝伟、刘德华、毛舜筠合作拍摄的电视剧《鹿鼎记》播出,在剧中分饰阿珂和陈圆圆两个角色。1985年,与吴启华、石修、陈玉莲合作拍摄电视剧《楚河汉界》,该剧讲述了秦末楚汉争霸时期刘邦与项羽的故事,在剧中饰演刘邦的皇后吕雉。
1986年1月,商天娥主演电视剧《遁甲奇兵 》,在剧中饰演倪可爱;10月,参演梁家树执导的时装情仇剧《黄金十年 》,在剧中饰演毛如美;12月,与吴启华、吴镇宇、毛舜筠、蓝洁瑛合作拍摄的情感剧《钻石王老五 》在香港地区上映。
1987年,参演武侠剧《书剑恩仇录 》,在剧中饰演周绮;12月,与张兆辉、廖伟雄、刘丹合作拍摄电视剧《时来运到 》;同年,参演曾励珍执导的警匪剧《猎鲨行动 》,该剧讲述了一个年轻有为的青年,如何逐步踏上自毁前途的末路,在剧中饰演袁挥前女友朱宝雯。
1988年,与吕良伟 、刘青云 、侯振宇 、郭富城 、黄日华 合作拍摄历史剧《太平天国 》,在剧中饰演洪秀全之妻杜惠贞;同年,参演古装剧《兵权 》,在剧中饰演陶三春。
1989年8月,再度与黄日华 、石修 合作拍摄情感剧《摘星的女人 》,在剧中饰演汤颖心的大学同学孙晴希;同年,主演电视剧《失职丈夫 》。
1994年,与郑少秋 、郑伊健 、郭蔼明 、陈松伶 合作拍摄时装剧《笑看风云 》,在剧中饰演香港律师张学华。
1995年5月,参演的警匪剧《廉政英雌 》播出,在剧中饰演做事以家庭为重、对工作没有太大野心的池中莲;同年,参演情感剧《天降奇缘 》,在剧中饰演丁长胜之妻林丽菁。
1996年,主演时装剧《我和春天有个约会 》,在剧中饰演才华横溢的洪莲茜 ;4月,参演的电视剧《再见艳阳天 》播出,在剧中饰演石佩佩 ;10月,与林正英 、林文龙 、杨恭如 、尹天照 合作拍摄电视剧《僵尸道长Ⅱ 》,在剧中饰演劫富济贫的女飞贼黑玫瑰。
1999年,参演胡明凯 、姚天堂 、梁德华联合执导的电视剧《食神 》,在剧中饰演吴喜;同年,与张卫健 、恬妞 、樊少皇 、何美钿 合作拍摄的武侠喜剧《少年英雄方世玉 》上映,在剧中饰演李小环 。
2008年,主演电视剧《师奶股神 》,在剧中饰演持家有道的蒋如珠;9月,参演王心慰 监制的时装剧《与敌同行 》,在剧中饰演娇生惯养的刘洁仪 ;10月,与马德钟 、佘诗曼 、汪明荃 合作拍摄的民初爱情剧《东山飘雨西关晴 》播出,在剧中饰演庄凤仪的妹妹庄凤娥。
2009年,参演电视剧《巾帼枭雄 》,在剧中饰演说话直肠直肚的彭娇;同年,与高志森 、杜国威 、李润祺 合演音乐剧《石塘咀如花与大旧胜》。
2010年,主演的家族剧《掌上明珠 》播出,在剧中饰演控制欲强、思想传统的朱碧云;9月,参演时装剧《翻叮一族 》,该剧以金融风暴苦主为蓝本,讲述一群失败者重新在味食园奋斗的故事,在剧中饰演性格孤僻的崔喜喜。
2011年,主演情景剧《结·分@谎情式 》,在剧中饰演罗少红长女简亦宝;12月,与白冰 、张翰 、郑爽 、张默 合作拍摄的宫廷历史剧《凰图腾 》播出,在剧中饰演只手遮天的晁太后。
2012年,与胡杏儿 、李诗韵 、李思捷 、王浩信 合作拍摄电视剧《换乐无穷 》,在剧中饰演热衷权力的吕凰。
2014年,参演时装悬疑剧《忠奸人 》,在剧中饰演观察力强、具有领导才能的冼慧英 。
商天娥的五官组合在一起别有一番动人的韵味。她拥有一双会说话的灵动美目,加上硬朗直率的性格,令人印象深刻。在电视剧《我和春天有个约会 》中,商天娥一身亮红却毫不俗艳,清洌中带着风情。她是那种不点胭脂自有一番颜色的女子。(羊城晚报、北青网评)